Часть 1. Курортные факторы в лечении больных травматической болезнью
спинного мозга.
Часть 2. Способы применения природных физических факторов в лечении больных
с повреждением позвоночника и спинного мозга.
Часть 3. Оценка результатов лечения и пути их улучшения.
ОТ АВТОРА
Отдельные вопросы санаторно-курортного лечения больных, перенесших
позвоночно-спинальную травму, неоднократно освещались в периодической
печати. Делались и сообщения об опыте работы специализированных спинальных
отделений некоторых санаториев (Э.А.Колесник,1980; О.Г.Коган и А. Р.
Беляев,1984). Однако, с момента выхода монографии Х.М.Фрейдина "Повреждение
позвоночника и спинного мозга и физические факторы в их лечении"
(1957) работ, рассматривающих проблему в целом, не издавалось.
Между тем, современные условия, новые данные, обогатившие содержание
курортной терапии, породили ряд вопросов, нуждающихся в рассмотрении.
На курортах разработан целый ряд новых методик лечения, которые с успехом
можно применять и в больничных учреждениях. В то же время в различных
санаториях совершенно по-разному подходят к вопросам показаний и противопоказаний
к применению того или другого вида лечения, дозировки процедур, организации
восстановительных мероприятий, составлению лечебных комплексов, оценкам
результатов и критериям эффективности лечения. Некоторые положения и
укоренившиеся представления требуют пересмотра с учетом сегодняшнего
уровня медицинской науки. В последние годы оформилось новое - реабилитационное
направление в медицине. Курортная терапия стала одним из этапов восстановительного
лечения в системе реабилитации. Во многом уточнен механизм действия
физических факторов. В связи с этим стали яснее показания к их применению
и направленность действия при тех или иных формах данной патологии.
В настоящей работе нами предпринята попытка обобщить вопросы, связанные
с применением природных физических факторов у больных травматической
болезнью спинного мозга, определить возможности этих факторов и их роль
в комплексе восстановительных мероприятий. С этих позиций излагаются
основные принципы курортного лечения при данной патологии, разбираются
механизмы и направленность действия курортных лечебных факторов, описываются
частные лечебные методики, приемы грязелечения, водолечения, климатолечения.
Приводятся данные об особенностях бальнеогрязевой терапии при спинальных
травмах, их обоснования, приемы сочетания процедур и составление адекватных
дифференцированных лечебных комплексов. Предложен ряд лечебных методик,
не применявшихся ранее в лечении указанного контингента. Обсуждаются
критерии эффективности лечения, которыми пользуются в практике санаторно-курортных
учреждений, предлагаются методы оценки результатов лечения, отличные
от рутинных. Подробно и с новых позиций разбираются вопросы показаний
и противопоказаний для курортной терапии спинальных больных при различных
симптомах и в разных стадиях травматической болезни спинного мозга.
Разбираются ошибки направления больных на курорт, а также тактические
ошибки, допускаемые в санаториях. Положения, выдвинутые в книге, основаны
на 20-летнем опыте автора в лечении больных травматической болезнью
спинного мозга в условиях курорта.
В течение 3-х лет заявка на издание книги находилась в Ленинградском
отделении издательства "Медицина" в "стадии рассмотрения".
После вынужденного обращения автора в Госкомиздат СССР результатом "рассмотрения"
стал отказ в издании книги (только по одной заявке, даже без ознакомления
с рукописью!) по причине "узости темы". Парадоксальность ситуации
в том, что разработка и усовершенствование методов санаторно-курортного
лечения больных травматической болезнью спинного мозга определены в
качестве приоритетного задания Академии наук СССР и Министерства здравоохранения
СССР в отраслевой научно-технической программе С.09 (разделы 9,11),
утвержденной приказом МЗ СССР от 26 августа 1985 года. Подобные парадоксы
были характерны для насквозь прогнившей и коррумпированной советской
бюрократии.
Издание книги осуществлено в Израиле, хотя адресовано прежде всего
к русскоязычной аудитории, но может быть небезынтересным и для иностранных
коллег, поскольку освещает средства и методы терапии, не имеющие пока
распространения в зарубежной медицине при лечении больных, перенесших
травму позвоночника и спинного мозга. Надеемся, что книга окажется полезной
и будет способствовать более рациональному применению физических лечебных
средств при спинальных повреждениях.