Спасибо огромное , уже начала смотретьLMA писал(а):Главное, чтобы лечил. Пролежень лучше бы разгрузить и по возможности не лежать на нём. Не будут возражать против инструктора ЛФК - надо подключать. Это всё по состоянию пациента - бывают ситуации, когда и трогаться боятся. Всё, что знал по этой теме - здесь рассказал.Lanochka писал(а):...У него врач хороший , но какой то не разговорчивый ... Может своего инструктора по ЛФК найти? ...
Травма на шейном уровне, острый период
Модератор: LMA
Re: Если это не опасно....
Re: Если это не опасно....
Здравствуйте , а вот еще , если можно такой вопрос-Сначала ему одевали ортезы на ноги ( против отвисания стоп), сейчас уже давно не одевают и видно прям как стопа висит....хоть ноги и на подушечках , на пятках все равно есть проблемы ...в крайнее мое посещение они были забинтованы и видно , что кровят. Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?LMA писал(а):Главное, чтобы лечил. Пролежень лучше бы разгрузить и по возможности не лежать на нём. Не будут возражать против инструктора ЛФК - надо подключать. Это всё по состоянию пациента - бывают ситуации, когда и трогаться боятся. Всё, что знал по этой теме - здесь рассказал.Lanochka писал(а):...У него врач хороший , но какой то не разговорчивый ... Может своего инструктора по ЛФК найти? ...
Шило - на мыло...
Отсутствие движения в голеностопе, вес самой стопы и земное тяготение...
А дальше риторика. что лучше, подкладка под стопу? сопротивление пассивно растягиваемых мышц, так же приведёт со временем к их укорачиванию.
"Заковывать" ноги в ортезы на 24 часа? угробить и без того слабую трофику тканей.
Положение лёжа на животе с валиком под нижней третью голени (немного выше изгиба стопы в сторону колена), будет давать обратный эфект. Стопа будет отвисать в сторону натяжения сухожилий задней плоскости голени.
Вывод: Чаще меняйте положения пациента. Залёживаясь в одном положении, деформируется не только голеностоп.
А дальше риторика. что лучше, подкладка под стопу? сопротивление пассивно растягиваемых мышц, так же приведёт со временем к их укорачиванию.
"Заковывать" ноги в ортезы на 24 часа? угробить и без того слабую трофику тканей.
Положение лёжа на животе с валиком под нижней третью голени (немного выше изгиба стопы в сторону колена), будет давать обратный эфект. Стопа будет отвисать в сторону натяжения сухожилий задней плоскости голени.
Вывод: Чаще меняйте положения пациента. Залёживаясь в одном положении, деформируется не только голеностоп.
Без реабилитации и восстановления активных движений, подобные проблемы не избежать...Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
Re: Шило - на мыло...
Спасибо за ответ. Он сейчас до сих пор в реанимации и на живот его точно еще не переворачивают я знаю и не дадут , будем ждать перевода в палату...Я думала может на какое то время их одевать не 24 часа в сутки . Вообщем как таковой реабилитации сейчас нет у него , кроме их массажиста 9 20 минут массажа и сгибания) и нас ( делаем массаж как можем , как показывали). Физио пока нельзя , повороты тоже только на бока...вообщем вот так покаgor333 писал(а):Отсутствие движения в голеностопе, вес самой стопы и земное тяготение...
А дальше риторика. что лучше, подкладка под стопу? сопротивление пассивно растягиваемых мышц, так же приведёт со временем к их укорачиванию.
"Заковывать" ноги в ортезы на 24 часа? угробить и без того слабую трофику тканей.
Положение лёжа на животе с валиком под нижней третью голени (немного выше изгиба стопы в сторону колена), будет давать обратный эфект. Стопа будет отвисать в сторону натяжения сухожилий задней плоскости голени.
Вывод: Чаще меняйте положения пациента. Залёживаясь в одном положении, деформируется не только голеностоп.Без реабилитации и восстановления активных движений, подобные проблемы не избежать...Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Re: Если это не опасно....
Да что-то не похоже...Lanochka писал(а):... Спасибо огромное , уже начала смотреть
Одна из основных проблем в том, что люди ленивы. В принципе, именно поэтому перестал лекции снимать - смотреть особо некому. По общему уходу - 29 минут лекция, но чтобы облегчить жизнь, я конкретные секунды привожу, где про туторы.Lanochka писал(а):... а вот еще , если можно такой вопрос... эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Последний раз редактировалось LMA Ср 06.09.2017 12:01, всего редактировалось 1 раз.
Мой блог о реабилитации, ответы на вопросы, подписка
http://boosty.to/rehab
http://boosty.to/rehab
Re: Если это не опасно....
Начала , но по семейным обстоятельствам не успела досмотреть. Скидывала родным думая , что посмотрят они . Вообщем спасибо за потраченное время , будем смотреть все доскональноLMA писал(а):Да что-то не похоже...Lanochka писал(а):... Спасибо огромное , уже начала смотретьОдна из основных проблем в том, что люди ленивы. В принципе, именно поэтому перестал лекции снимать - смотреть особо некому. По общему уходу - с ума сойти, там же 29 минут надо слушать! Чтобы облегчить жизнь, я конкретные секунды укажу.Lanochka писал(а):... а вот еще , если можно такой вопрос... эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Re: Если это не опасно....
Где-то ранее тут на форуме было фото - типа носок/чулок/берцы из плотного материала с липучкой для регулировки натяжения, прикрепленной одним концом к носку в районе пальцей, а вторым концом в верхней части высокой резинки на голени. Может что-то типа такого как вариант для временых растяжек?Lanochka писал(а):Сначала ему одевали ортезы на ноги ( против отвисания стоп), сейчас уже давно не одевают и видно прям как стопа висит....хоть ноги и на подушечках , на пятках все равно есть проблемы ...в крайнее мое посещение они были забинтованы и видно , что кровят. Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Вот фото нашёл http://sci-rus.com/forum/userpix/13192_ ... x250_1.jpg
Re: Если это не опасно....
Большое спасибо !Серёжка писал(а):Где-то ранее тут на форуме было фото - типа носок/чулок/берцы из плотного материала с липучкой для регулировки натяжения, прикрепленной одним концом к носку в районе пальцей, а вторым концом в верхней части высокой резинки на голени. Может что-то типа такого как вариант для временых растяжек?Lanochka писал(а):Сначала ему одевали ортезы на ноги ( против отвисания стоп), сейчас уже давно не одевают и видно прям как стопа висит....хоть ноги и на подушечках , на пятках все равно есть проблемы ...в крайнее мое посещение они были забинтованы и видно , что кровят. Вообщем эти ортезы вообще нужны или как? Если он в них пяткам хуже , если без них , то стопы то отвисают...вообщем как быть то?
Вот фото нашёл http://sci-rus.com/forum/userpix/13192_ ... x250_1.jpg
Re: Если это не опасно....
Здравствуйте еще раз, вот узнала больше информации по диагнозу....LMA писал(а):Действительно, в этом и есть сложность. Если информации мало у Вас, отвечать-то как? Посмотрите в разделе "Двигательная реабилитация" информацию для новичков, в разделе "Для специалистов" есть хорошая тема доктора Качесова "Особенности поведения родственников..." Мои советы и объяснения по спинальной травме были собраны вот здесь. Есть книги доктора Качесова, в том числе и на этом сайте. Смотрите, читайте. Информация - самое важное сейчас, на мой взгляд.Lanochka писал(а):... А вопрос мой я даже и не знаю как описать ...было бы больше информации...Чувствительность сохранена - знак хороший. Но в целом травма тяжёлая. Возможно, что последствия этой травмы полностью устранить нельзя. Непроизвольные движения ног - вероятно, спастика. Что можно делать в реанимации - решает врач-реаниматолог и никто больше. Мы не можем здесь посоветоваться и приказать ему делать что-то. Поэтому очень важен контакт с лечащим врачом. Подойдите, спросите - какая помощь нужна в организации дополнительного ухода, например. Когда можно начать заниматься с пациентом и что для этого нужно.Lanochka писал(а):... Недавно стали наблюдать как ноги приподымаются и тут же опускаются, это спастика? ...вообще , что можно делать в реанимации и вообще какие шансы? ...
Наверное, ключевой момент - чтобы рядом с пострадавшим в такой ситуации был человек с трезвой головой, который возьмёт на себя организационные вопросы. На моём канале (ссылка в подписи) есть плейлист с Сергеем, у него аналогичная травма. Посмотрите, что делает он и как восстанавливается. Удачи!
Тяжелая ПСМТ. Закрытый компрессионно-оскольчатый перелом тел и дужек С4, С5 со смещением костных отломков в позвоночный канал. Анатомическое частичное повреждение СМ. Синдром полного нарушения проводимости СМ с уровня С4.
В настоящее время состояние крайне тяжелое. Тяжесть состояние обусловлена течением травматической болезни шейного отдела СМ и развитием дыхательной недостаточности.
На ИВЛ через трахеостому. Сознание ясное, доступен к контакту. Кожные покровы бледны. Аускультативно дыхание производится во всех отделы, хрипов нет. Санируется значительное кол-во слизистой мокроты. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, не вздут. Диурез по катетеру достаточный. Стул с клизмами. Сохраняется тетраплегия, формируется спастика. На крестце гранулированный пролежень около 200 кв.см и на пятках 1 кв.см
-
- Консультант
- Сообщения: 3005
- Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
- Откуда: г. Москва
Спасибо. На счет умения снять с ИВЛ будем надеяться...а вообще его просто отключают и он дышит например с 11 утра до 6 вечера , потом ему становится тяжеловато , как он говорит и его опять подключают...Вообщем не каждый день и по разной продолжительности отключают и подключают заново..Может два дня быть на ИВЛ без отключения , может каждый день сам немного дышать...Как то такДоктор Качесов писал(а):Lanochka, ничего необычного в этом диагнозе нет. Все как у всех с травмой шейного отдела. Так что все зависит от реаниматологов их желания и умения снять пациента с ИВЛ. Удачи!
Как репост...
В данной теме выше, уже давались рекомендации по Вашему вопросу.
В целом, проблема ограничения подвижности грудной клетки присуща всем парализованным.Нормализация внешнего дыхания, зависит от разработки контрактуры грудной клетки.
Это в свою очередь, ведёт к восстановлению объёма подвижности суставов верхних конечностей и как следствие возможность активно задействовать поясничный отдел туловища и нижние конечности...
Данные мероприятия, могут ускорить восстановление внешнего дыхания до самостоятельного.Доктор Качесов писал(а):1. Нужно договориться с врачами и делать мужу жесткий массаж всего тела, особенно уделяя внимание грудной клетке. Не гладить, а именно-жестко все делать.
2. Много раз пассивно сгибать разгибать руки и ноги во всех суставах.
3. С разрешения врачей, положите ему свернутую вдвое подушку под грудной отдел позоночника. (ниже лопаток) минут на 5, потом на 10, потом на 15 минут.
В целом, проблема ограничения подвижности грудной клетки присуща всем парализованным.Нормализация внешнего дыхания, зависит от разработки контрактуры грудной клетки.
Это в свою очередь, ведёт к восстановлению объёма подвижности суставов верхних конечностей и как следствие возможность активно задействовать поясничный отдел туловища и нижние конечности...
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
-
- Консультант
- Сообщения: 3005
- Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
- Откуда: г. Москва
Мой друг до сих пор в реанимации , но дышит САМ уже чуть больше недели (и днем и ночью) , только иногда кислород добавляют. Нога отекла , но вроде уже проходит. Пролежни на крестце подживают по словам врачей ( спину все время переклеивают каждый день). Чувствительность есть во всем теле , но боль ниже груди не чувствует. Наверное скоро переведут в палату да? Главное же дыхание я понимаю? Мочевой пузырь не чувствует , что хочет по большому чувствует говорит.
-
- Консультант
- Сообщения: 3005
- Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
- Откуда: г. Москва