ЛОГИЧНО. Но не там копаете, методики здесь не причём. Жаль, что вы пошли по пути наименьшего сопротивления и стали искать противоречия вне себя (противоречия в методах). Стабильность (он же тупик) не в физических средствах, а в их использовании самим человеком (зачем и как он их выполняет).
Проблема, как показывают личные наблюдения и опыт, психосоматического характера как первопричина. Желание идти по пути наименьшего сопротивления, толкают пациента на искажение физических средств (не зависимо от методик и их авторства). Некоторые из пациентов получающие мою помощь в реабилитации, знакомы с книгой Владимира Александровича. Но то что они выполняли, противоречило принципам реабилитации, а по существу являлось приспособлением физических средств (причём искажённых под себя), под своё состояние (движения в ограниченном контуре). Естественно, это было далеко от того, что рекомендовал автор книги. Пациент (в силу искажённого восприятия собственного тела и пространства) и родственники (в силу не компетентности, что естественно), подстраивают физические средства не в русло ЭФФЕКТИВНОСТИ, а в сторону ЭФФЕКТНОСТИ (подменяется цель).
Некоторые пациенты, добиваются определённой динамики. Далее идёт тупик, несущий чисто психологическую окраску. А дело в следующем.
Вариант подмены 1.
Приобретя очередную двигательную возможность, пациент начинает «с упоением» наслаждаться своим достижением. Похвала родственников и подбадривание знакомых, искажают самооценку пациента в сторону завышения. И человек уже не замечает подмены. Временный СТАТУС «промежуточного успеха» для него становится важнее, чем конечная цель. Ведь для того чтобы продолжить реабилитацию, необходимо войти в реальность. А реальность даёт ощущения беспомощности, неудобности контура тела (более реальных размеров и веса) и…. пациент убегает в зону психологического комфорта. В данном случае, он продолжает выполнять физическую нагрузку, но не с целью реабилитации, а для поддержания своего статуса. Позиционируя же это, как «реабилитацию», пациент в первую очередь обманывает себя и окружающих соответственно. Что из этого получается дальше, известно (тупик, депрессия, поиск причины «необратимости состояния). Как говорится, нет ничего более постоянного, чем временное…
Вариант подмены 2.
Пациент боится выполнять любое движение, которое МОЖЕТ НЕ ПОЛУЧИТСЯ (страх бессмысленности) и….. либо не двигается совсем, либо двигается в привычном контуре (зона комфорта и стабильности). Здесь напомню как пример рекомендации уважаемого Доктора Качесова – Если упражнение не получается, переходите к следующему… Категория пациентов второго варианта, весьма «хитро» трактуют это на свой счёт. Уточняю, пишу из личного опыта. У меня НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ делать например подъём рук в верх (тетраплегия) и я их не делаю, ведь автор методики сказал «если не получается,
НЕ ДЕЛАЙТЕ» (!) Вот до такого абсурда доходит. Но это вполне объяснимо, пациенту «удобно» так воспринимать информацию и представлять её смысл (по существу искажая). Это лишь один пример (их не счесть), запоминаются самые «яркие»…
Вот и получается, если пациент с тетраплегией, не делает то что у него не получается, то у него ничего не будет получаться. Последовательность действий, предполагает динамику процесса, так как следующий этап, не возможен без предыдущего. Вот и приходится наблюдать пародии на реабилитацию (и печальные последствия).
Если пациент (изначально тетраплегия), восстановил относительную подвижность верхних конечностей, но остановился в динамике, «дорожа» приобретённым статусом передвижения в пространстве при помощи рук (приспособившись), продолжая усилять плечевой пояс -превращается «безногого силача»… Включать в работу нижние конечности и освободить туловище (раскрепостить), страшно, так как в сознании возникает образ малоподвижного (хотя и реального) себя…
С первичной параплегией, примерно та же модель тупика…
Прочитав мои рекомендации, вы начали сравнивать написанное с другими методиками (а что именно сравнивать, основной принцип везде одинаков) и опять запутались. На самом деле Ваше восприятие, может отличаться от смысла вкладываемого в «основное» методическое описание автором книги, поэтому и существует индивидуальный подход и рекомендации (с учётом уровня восстановления, особенностей психики и восприятия информации пациентом).
Поэтому, дорогой sem1031, не книга, тренажёры, ходунки, брусья, коленоупоры причина тупика и вредных переносов, а грамотность (или наоборот) их использования и целесообразность применения. Искажение последовательности и средств любого метода реабилитации (а все они основаны на изменения статуса пациента от патологии, в сторону физиологической нормы), несёт в себе не только безрезультатность процесса, но и патологические переносы.
Все пациенты, проходящие реабилитацию и получающие мою помощь, в конце концов понимаю причину формирования подобных противоречий. Начиная видеть (осязать) истинную причину, они быстро справляются с психосоматической проблемой, которая множеством «капканов» подстерегает на всём протяжении реабилитационного процесса (до достижения цели)…
sem1031 писал(а): У Качесова ,например, каждое упр перетекает плавно в другое ,но написано ,что все упр нужно делать течении дня ,а у Вас как ?
Всё зависит от интенсивности и координационной сложности движений. Не вдаваясь в детали скажу. Двигаться необходимо в течении всего активного времени суток, используя в бытовых движениях, вновь приобретённые возможности (вытеснять ограниченный стереотип), контролируя поведение. Главное не «измождать» себя нагрузками (отдых обязателен). Если движения координационно сложные, либо режим выполнения близок к интенсивному (включая отдых между подходами), то микроцикл не должен превышать 10 -15 мин. Потом упражнения на расслабление (выкладки и глубокое дыхание) и восстановление общего восприятия. Далее «переходим на следующие упражнения» )). Процедура, в режиме близком к высокой интенсивности, не может длиться более двух часов (в среднем полтора часа), по истечении этого времени, голова пациента «плавится» не меньше чем у Вас после прочтения предыдущих постов. После полноценного цикла отдыха, пациенту приходит ощущение свободы движений тела, при выполнении сложных (до селе не выполнимых) движений…
Кстати, как Вы думаете, что важнее в процессе реабилитации, качественно реализовать расслабление мышц, или их сокращение (торможение или возбуждение). Вопрос с подвохом…
И в свете предыдущих постов по данной теме (тема которую мы с вами обсуждали).
Как я понял, Вы досконально изучили книгу Доктора Качесова, объясните, что имеет в виду Владимир Александрович, говоря о принципе Ле Шателье-Брауна (как Вы это себе представляете) своими словами. Ответив на этот вопрос, возможно голове будет легче…
sem1031 писал(а): я уже не говорю про сапоги Дикуля и тому подобное(тутора).
А меня говорить просите? Хитрец…
Комментировать «Прокрустовы» сапоги (без личностей) не вижу смысла вообще... Бедолаги прошедшие курс закрепощения (а по сути усиления функциональных блоков), ссылаются что такими их сделала пресловутая методика… Кто виноват? Извечный вопрос (опять поиск вне себя)…
sem1031 писал(а): Не вкоем образе не хотел отнестись к Вашей информации с сорказмом,просто здоровый интересс,
Я Вам верю и искренне желаю, чтобы информация которую я даю принесла пользу (в частности Вам).
С уважением ко всем.