ЛВС писал(а):Спасибо всем кто откликнулся на мое сообщение. Хотя LMA и Доктор Качесов как всегда в своем репертуаре. ИМХО.
Тем не менее Они правы.
Но как говорил один участник форума с ником заключающим в себе сан высшего руководителя государства, "сквозь общие фразы не возможно увидеть главное, видна только "тайна" (все что то скрывают)"...
Попытаюсь пойти путём индукции (от частного к общему) и приведу пример.
При вертикализации, если центр тяжести остаётся смещённым (о причинах уже говорилось), нагрузка не будет идти на нижние конечности. То есть, в нормальной биомеханике ноги выполняют опорную функцию (при стоянии и ходьбе), преодолевающую гравитацию больше при подьёмах туловища (подьём по лестнице, вставание, приседание, прыжки в верх). при биомеханике в норме, верхне-плечевой пояс при вертикализации не берёт нагрузку на себя (об этом уже упоминал). Туловище удерживают корсетные мышцы.
При патологической биомеханике последствий ТСМ, смещённый центр тяжести к верху, а равно и искажённые ощущения себя в пространстве, при нагрузках будет замыкатьвсю работу (перераспределять нагрузку) на те сегменты где есть ощущение работы. Дальше естественный вопрос, что делать? Ответ даётся в разделе Двигательная реабилитация во многих ветках...
Теперь практический аспект. Перераспределить работу туда куда нужно. Следовательно необходимо в последовательной работе (давая нагрузку на весь организм) исключить компенсаторное "замыкание" (ограничивание) себя как в движениях, так в последующем и в ощущениях.
Берём конкретное упражнение. Стояние с замкнутыми коленями (тутора, коленоупор и.т д) пытаясь максимально дать нагрузку на нижние сегменты. Естественно, чтобы таз не "ускользал" и не "разваливался" необходимо чтобы (как писал выше) голова, туловище (включая верхние конечности) имело опору на нижние конечности...
Картина при "вываливании" таза (соответственно нижних конечностей). Во первых, точки опоры на руки!... Во вторых если опора не осуществляется (на кисти рук) всё равно идёт зажим "уплотнение" грудной клетки, верхние конечнорсти напряжены (в поисках опоры), в конце концов, точкой опоры становится своё собственное тело там где заканчивается чувствительность... Всё что ниже это грубо говоря неуправляемый балласт (иногда не совсем верно, но называю хвостом). Далее представляя данную модель со стороны, не удевительно что таз "гуляет куда захочет".
Кинематические связи тазобедренных суставов (ноги) и позвоночника (туловища) это связующее звено (через кости таза) во взаимодействии туловище - ноги. О работе через синергию пишется часто. Но все ищут какой то секрет...
Допустим, пациент в желаниях "быстрого" восстановления пытается воспроизвести биомеханически нормальную позу при стоянии, при этом исключая как положено из работы мышцы верхних конечностей и грудной клетки, в туловище работают лишь корсетные мышцы (до определённого уровня) от головы (через шею) и в низ по позвоночнику. Для этого ему неоходимо принять принудительную позу не дающую включится в работу сегментов "обкрадывающих" нагрузку на нижние кинематические связи. То есть антагонизм "зажатию" грудной клетки и верхне-плечевого пояса. Вспоминаем упражнение на табурете ".....руки вытянуты в верх, голова смотрит прямо (шея не втягивается), и.т.д....." только теперь исходное положение стоя!... Что приэтом? отсутствие ощущения себя в пространстве (эмоция страха, даже паники), сопротивление компенсаторного пасыла на зажатие ( физическая тяжесть выполнения, дискоординация между руками и головой, соответственно приступ удушья...) опять вопрос, что делать? опять ответ последовательность... Не отклонение от систиматезированной методики, работать с тем что кажется в данный момент бессмысленным трудом (но если делать, это сменяется динамикой и возможностью выполнения), не изменять средства под ощущения, тогда ощущения которые "забыты" после травмы придут вместе с возможностью работы, не искать альтернатив- не найдете (их к сожалению нет)...
Поэтому возвращаясь (присоеденяясь) к ответам коллег, повторяю: СИСТЕМАТИЧНОСТЬ, РЕГУЛЯРНОСТЬ, НЕЗЫБЛЕМОСТЬ... И возможность дать правильную нагрузку при вертикализации придёт даже быстрее чем Вы думаете. А то что:
Хотя LMA и Доктор Качесов как всегда в своем репертуаре. ИМХО.
Это естественно, они не толко могут себе это позволить, но даже и имеют право (отвечать "общими фразами"), так как немало написали и создали (имею в виду и печатные работы) более подробного и систематизированно-полезного... В отличии от Вашего покорного слуги. Я же как человек ленивый, идя (как мне только кажется) по пути наименьшего сопротивления и сохранения энергии, ссылаюсь на труды Н.А. Бернштейна.
P.S. В очередной раз повторяясь приведу пример на здоровом ребёнке. В "неосознанном" желании родителей что бы их ребёнок пошёл как можно раньше, принебрегая законами физиологии, начинают необоснованно раннюю вертикализацию своего чада. Нарушения в последствии биомеханики ОДА гарантированы...
Каждому этапу восстановления - своё время, и чем последовательнее - тем раньше...
С уважением ко всем.