Особенности поведения пациентов и родственников при ТПСМ

Модератор: LMA

guranka
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Сб 24.04.2010 9:50

Сообщение guranka »

Доктор Качесов писал(а): Обычно контрольный вопрос "подсознательно" родственниками или пациентом звучти примерно так.
"А вот когда мы были у профессора №, то он сказал: "Миеломаляция с дегенеративными изменениями и кистой, рубцово-спаечным поражением спинного мозга с деструктивными изменениями и признаками оссификации в области клиновидно измененной морфологической картины структуры колюмна вертебралис"
После этого ждут, затаив дыхание, ответа специалиста, которого пригласили......
А для чего пригласили-то?
Я была у многих профессоров №,но когда профессор начинал разговаривать в таком духе,набором медицинских терминов,разворачивалась и уходила,при этом не забывала востребовать назад консультационную сумму.
К великому сожалению" жуликов и некомпетентных специалистов" ,дураков становится всё меньше, люди тянутся к человеческому общению со специалистами,готовыми снизойти до простых,конкретных и нужных,ясных и т.д слов и не боятся показаться при этом некомпетентными.
Компр.оскольч.Тн3-4
Аватара пользователя
ea__
Сообщения: 310
Зарегистрирован: Пн 17.05.2010 23:00

Сообщение ea__ »

guranka писал(а):
Доктор Качесов писал(а):
Специалист-это такой же плод. Пока сами не почувствуете результаты его вмешательства в вашу привычную жизнь, вы не сможете составить представление о специалисте.
Приглашаем специалиста,пробуем плод,не понравился-выплёвываем.Да не так всё это.
Мы проверяем знания специалиста совсем не сравнивая его знания с нашими,а по результатам совместного труда.
Нам не так важно, есть ли у него профессорские регалии.Нам важен результат,и мы не хотим перебирать специалистов, как бруснику,собранную совком,отбирая мусор от собственно ягоды.
Ну да , это какой то уж сильно упрощенный взгляд на аудиторию . Не все дебилы , не все не образованные идиоты , выбирающие плоды по виду , вкусу и расхваливаниям , продающих плод , бабушек, не все сравнивают их знания со своими .
Большинство , думаю , способно отличить реальный результат от его отсутствия , скрытую рекламу , умничания и попытки самоутверждения от реальных компетенций и списка восстановленных пациентов с ФИО и телефонами , адресами . Уважаемая guranka , думаю , - это и есть лучшая реклама и подтверждение "вкуса" любого плода - специалиста , можно даже не покупать и не съедать его . Отзывы и рекомендации . Только не само- и не подставные рекомендатели по просьбе .
У боксера: боёв столько то , побед столько то , поражений столько то . А что пишут букмекеры или он сам о себе - интересно букмекерам , они этим зарабатывают, и тем , кому по утрам скучно .
А бывает , как у адвокатов , ну что будем писать , защищать , подавать аппеляции , и пока у родственников "пациента" деньги не закончатся , процесс идет , "Вашему мальчику можно помочь..", одного "суда" мало , нужно будет пройти еще аппеляционный, адвокат , "специалист" говорит много и умно , учит поведению со следователем , жонглирует терминами . А там , или падишах умрет (деньги закончатся), или ишак заговорит (пациент встанет и пойдет) ...
А пациент садится ("в коляску") и сидит своё (уже без денег , потерявшихся друзей и родственников) ... А дорогой и занятый адвокат - специалист , с очередью на годы , - "помогает" следующим , которых он "нанизал" в очередях в судах ...
И выскажу свою т.з. на вопрос , кто такой специалист , специалист - это не возмутитель спокойствия это прежде всего результат . Не ученые степени , не список публикаций , не книги , не сайт..
Поэтому красная нить я и только я специалист , могу Вам помочь - для тех , кто любит плоды . Об адвокатах пусть говорят их выигранные дела и пациенты , бегающие на травке в гольф на свободе .
Последний раз редактировалось ea__ Сб 04.09.2010 13:01, всего редактировалось 5 раз.
С уважением, Е.,
перелом L1,
<Не летай быстрее, чем летает твой ангел-хранитель! Philip Sidney>
gor333
Консультант
Сообщения: 596
Зарегистрирован: Вс 07.06.2009 13:33
Откуда: Москва

Надеяться? или верить?...

Сообщение gor333 »

РЕЗУЛЬТАТ, всегда должен быть соотносим с поставленной целью. Положительная динамика процесса реабилитации, как индикатор направления (вектора) на пути к цели. Направление же должно быть незыблемым. И чем незыблемее направление, тем «плотнее» процесс (КПД на единицу времени).

Чем ближе пациент к цели, тем яснее становятся определения, которые ранее скрывались от ощущений искажённым восприятием. Например, в один «прекрасный» момент, человек начинает осознавать, что все бытовые движения реализуются им за счёт компенсации. Дело в том, что именно с этого момента происходит осознанное изменение стереотипа поведения относительно двигательного режима в быту. Более того, данное ощущение возникает по причине частичного восстановления функции. То есть, пациент способен дифференцировать в сознании физиологически правильный стереотип того или иного двигательного акта, от имеющегося (выработанного в следствии паралича), а это уже возможно в процессе приобретения функциональных возможностей (движения, ощущения).
Но ранее, ещё не воспринимая в сознании данный факт, пациент руководствовался лишь незыблемым выполнением всех инструкций специалиста (тем самым не отклоняясь от целенаправленного вектора). Слушая постоянно наставления и объяснения того, чего ещё не было возможности ощутить и воспринять сознанием, ориентиром была лишь НЕЗЫБЛЕМОСТЬ. Когда же в процессе динамики происходит восприятие того, что ещё было не доступно сознанию, несмотря на многочисленные объяснения, является открытием для пациента. То есть, представление без ощущений и возможностей, не имело ничего общего с РЕАЛЬНЫМИ ощущениями при восстановлении организма.
Таким образом, НЕЗЫБЛЕМОСТЬ, это ориентир в условии отсутствия координат…

Пишу это с целью показать, что как бы не убеждал себя человек в своей «уникальности» последствий травмы, все эти рассуждения лишь защитная реакция оправдывающая лень.
Истеричные заявления –«НУ покажите мне хоть одного кто восстановился с такой же как у меня травмой» не принесут пользы вопрошающему. Хоть сотня восстановленных людей после тяжелейшей травмы спинного мозга будут приводить свой пример, пользы это не принесёт. Каждый должен пройти свой путь восстановления (не по рассказам), принимая в сознании всё больше и больше себя самого (стёртого из воспоминаний спинальным шоком)…

Поэтому, возвращаясь к началу своего поста скажу. Подход к реабилитации требует от пациента, Устойчивость к сопротивлению нагрузкам организма (не соблазняясь замещениями), ВЕРУ в результат и ОСОЗНАННО поставленную цель.
С уважением ко всем.

P.S. Да оговорка чаще всего говорит нам правду…
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
gor333
Консультант
Сообщения: 596
Зарегистрирован: Вс 07.06.2009 13:33
Откуда: Москва

Обратная сторона "себя"...

Сообщение gor333 »

ea__ писал(а): специалист - это не возмутитель спокойствия это прежде всего результат
Тем не менее, процесс необходимой стимуляции, встречает сопротивления со стороны организма пациента.
Если ВОЛЯ пациента подавлена, подсознательная компонента психики возьмёт верх над человеком. В таком случае сам пациент начинает сопротивляться процессу который предлагает специалист.
Не имея в «союзниках» осознанного поведения пациента, процесс обречён на неудачу. Следовательно не будет и результата...

Так что, как бы там нибыло, специалист это «возмутитель» процессов организма и «провокатор» состояния стресса…
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
Аватара пользователя
ea__
Сообщения: 310
Зарегистрирован: Пн 17.05.2010 23:00

Сообщение ea__ »

РЕЗУЛЬТАТ, всегда должен быть соотносим с поставленной целью.
Таким образом, НЕЗЫБЛЕМОСТЬ, это ориентир в условии отсутствия координат…
Пишу это с целью показать, что как бы не убеждал себя человек в своей «уникальности» последствий травмы, все эти рассуждения лишь защитная реакция оправдывающая лень. ... Каждый должен пройти свой путь восстановления (не по рассказам), принимая в сознании всё больше и больше себя самого (стёртого из воспоминаний спинальным шоком)…
Подход к реабилитации требует от пациента, Устойчивость к сопротивлению нагрузкам организма (не соблазняясь замещениями), ВЕРУ в результат и ОСОЗНАННО поставленную цель
Категорически соглашусь и поддержу . Традиционно логичный подход и перфектно - ясное изложение .
Спасибо огромное , Егор Валентинович за юстировку образа мыслей в тройственном смысле этого слова .
С уважением, Е.,
перелом L1,
<Не летай быстрее, чем летает твой ангел-хранитель! Philip Sidney>
Аватара пользователя
ea__
Сообщения: 310
Зарегистрирован: Пн 17.05.2010 23:00

Re: Обратная сторона "себя"...

Сообщение ea__ »

gor333 писал(а):
ea__ писал(а): специалист - это не возмутитель спокойствия это прежде всего результат
Тем не менее, процесс необходимой стимуляции, встречает сопротивления со стороны организма пациента.
Если ВОЛЯ пациента подавлена, подсознательная компонента психики возьмёт верх над человеком. В таком случае сам пациент начинает сопротивляться процессу который предлагает специалист.
Не имея в «союзниках» осознанного поведения пациента, процесс обречён на неудачу. Следовательно не будет и результата...

Так что, как бы там нибыло, специалист это «возмутитель» процессов организма и «провокатор» состояния стресса…
в данной семантике (с правильным расположением слова "если") - согл. полностью (про тело , нах. в состоянии покоя - уже писано в пред постах ..)
А если воля не подавлена , то ее можно (и нужно) правильно привлечь к сотрудничеству с доктором , а не к коллаборационизму с болезнью ...
Для получения специалистом результата , в рамках осознанно поставленных целей
(кстати , ветка о целях реабилитации и критериях их достижения таки заглохла , уважаемые специалиста с Кипра с 30-летним опытом также куда то пропали , как только появились конкретные вопросы, да и наши тоже что то отмалчиваются )
http://sci-rus.com/forum/viewtopic.php?p=20092#20092 .

И двигаться вперед . К цели . Незыблемость (в семантике gor333) , как ориентир , компас , путеводная нить )
Без теоретизирования , умничания и плохо скрытой саморекламы .
Иногда , без провокации стресса - иногда прогресс не получить .
gor333 писал(а):Воздействуя целенаправленным двигательным стрессом на поражённый участок спинного мозга имеем возможность востановить морфологию субстрата и его (спинного мозга) физиологическую функцию.
да , уважаемый форумчанин с ником gor333 , для тела , находящего в равновесии и само-покое - любое воздействие , - стресс . Не только проприрецепция на больших амплитудах с максимальными углами. И чем эффективнее воздействие - тем сильнее стресс .
gor333 писал(а): вся ЦНС (в том числе подсознание, а потом и сознание) протестуют востановлению функций денервираванных структур.
В таком случае без целенаправленного двигательного стресса никуда...
упрощенно изложил уважаемый форумчанин:
Эдуард писал(а):Ну если более просто: с рождения информация в виде сигналов проходит от головного мозга к конечностям. При нарушении функции головного мозга или спинного для восстановления (замещения) используется обратный процесс - создать движение (принудительным способом) а мозг пускай "вспоминает"
конечно это не :
Что за стресс? Прыгнуть с крыши, поджечь ноги, пыльным мешком из-за угла по голове?
Специалист задает тренд, вектор , тонко направляет и руководит . Является "хозяином" процесса восстановления .
Постепенно выкристаллизовывается и сужается концепция правильного поведения / взаимодействия пациент - доктор - родственники .
См. также : http://sci-rus.com/forum/viewtopic.php?p=11383#11383
С уважением, Е.,
перелом L1,
<Не летай быстрее, чем летает твой ангел-хранитель! Philip Sidney>
gor333
Консультант
Сообщения: 596
Зарегистрирован: Вс 07.06.2009 13:33
Откуда: Москва

О направлении нейропотенциала...

Сообщение gor333 »

ea__ писал(а):Специалист задает тренд, вектор , тонко направляет и руководит . Является "хозяином" процесса восстановления .
Постепенно выкристаллизовывается и сужается концепция правильного поведения / взаимодействия пациент - доктор - родственники .
Это модель, к которой необходимо стремиться в процессе реабилитации. В реальности же имеем проблемы затрагиваемые Уважаемым автором данной темы.
Вектор постоянно находится в состоянии «риска» трансформации в треугольник (деформированный замкнутый круг).
Например:
ea__ писал(а):А если воля не подавлена , то ее можно (и нужно) правильно привлечь к сотрудничеству с доктором , а не к коллаборационизму с болезнью ...
Воля, как «источник» осознанных действий (поведения), как и любой потенциальный источник, имеет способность к «иссяканию» своего потенциала действия. В данном случае потенциал воли расходуется на оказание целенаправленного воздействия, с целью необходимого сдвига внутренней среды организма и испытывает сопротивление со стороны защитных (антистрессовых) механизмов. Уменьшение (расход потенциала) волевого (сознательного) компонента, связан с усилением воздействия на психику подсознания. Угнетение воли (сознания) в процессе процедуры, процесс естественный и связан с уменьшением (расходом) её потенциала.
Аккумулирование потенциала «воли», равно как и функциональная перестройка, происходит во время процессов торможения в ЦНС (отдыха) и процессов метаболизма на клеточном уровне. Сама процедура превалирующая стрессовым воздействием на организм, создаёт весьма серьёзные сдвиги в организме. Психические изменения происходящие в процессе процедуры, являющиеся ответной реакцией на стресс, носят защитный характер. А посему «дозируют» сознательное воздействие, ведущее к дистрофическим изменениям в ЦНС.

Так вот, «угнетение воли» к концу процедуры, процесс естественный. Потенциал воли, напрямую связан с качеством «стрессовоустойчивости», а потенциал читаем как нейропотенциал (реализация всех процессов ЦНС). Аккумуляция происходит во время отдыха и процессов торможения в ЦНС.

Если воля угнетена, пациент не готов к процедуре. Апатия, лень, истерия, «упадок сил», всё это говорит о не готовности к процессу реабилитации. Рассогласованность процессов торможения и возбуждения, одна из причин стабильного «угнетения воли». А это уже психическое состояние (степень относительна силе угнетения)…

Угнетение воли, основная причина возникновения одного из углов треугольника, связанного с пациентом.

Говоря же о родственниках, то основная причина возникновения угла треугольника с данной стороны, это неопределённость целей…
На сегодняшний день, оптимальный выход один. Контролировать возникновение треугольника практически не возможно, стремление же сторон к «вектору направления», не дают ему сформироваться до гигантских (критических) размеров. И это не худший вариант.

С уважением ко всем.
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
gor333
Консультант
Сообщения: 596
Зарегистрирован: Вс 07.06.2009 13:33
Откуда: Москва

Любезная логика спешит на "помощь"...

Сообщение gor333 »

Ещё существует «уловка», как чтобы и «процесс» продолжать, и потенциал воли сохранить (не впасть в угнетённое состояние).
Это ЗАМЕЩЕНИЕ, через компенсацию, реализуемое по средствам логики и интеллекта (в условиях искажения сознания). Всё тот же угол треугольника и уход от незыблемости…
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
Аватара пользователя
ea__
Сообщения: 310
Зарегистрирован: Пн 17.05.2010 23:00

Сообщение ea__ »

не могу не отметить очень удачную расстановку служебного слова "если" в контексте поста ( http://sci-rus.com/forum/viewtopic.php?p=21339#21339 )
И , говоря о воле и ее потенциале , об аккумуляции потенциала , - данный пост навеял много мыслей о частице и всяких "если" ...
gor333 писал(а):Если воля угнетена, пациент не готов к процедуре
- очень верно !
Так же удачно подмечена не определенность целей (пока третья сторона - доктор - их правильно не определит) и , угасающая со временем , динамика потенциала воли второй строны тройственного взаимодействия (нашего треугольника) - родственников .
А вот здесь лучшая аккумуляция и восстановление потенциала воли (и действий) происходит уже не во сне , и не при торможении ЦНС , - а от созерцания (хотя бы маленьких) успехов первой стороны (угла) нашего "треугольника" - пациента .
По теории (слабых) взаимодействий лучшее восстановление потенциалов в в замкнутой системе происходит когда она сбалансирована . Таким образом вспомним о третьей стороне в системе взаимодействия - докторе .
В нашем "треугольнике" (или , если хотите , - в деформированном замкнутом круге ) баланс воли первой и второй сторон отлично восстанавливается потенциалом третьей стороны , - потенциалом воли доктора .
gor333 писал(а):
ea__ писал(а):Специалист задает тренд, вектор , тонко направляет и руководит . Является "хозяином" процесса восстановления .
Постепенно выкристаллизовывается и сужается концепция правильного поведения / взаимодействия пациент - доктор - родственники .
Это модель, к которой необходимо стремиться в процессе реабилитации...
не могу согласится - мною (также) сказано , акцептовано .
.
Но доктор - не есть обладатель , как абсолютных знаний , так и абсолютного , не иссякаемого потенциала воли. Так же к концу процедуры (курса) устает , чаще поглядывает на часы , не всегда целеустремлен , становится озабоченным , "занятым" .. Он так же подпитывается успехами пациента .
.
Все это понятно . Теория взаимодействий в иллюстрациях .
В общем виде все эти "если" наиболее удачным образом описывает самое популярное английское стихотворение (по опросам ВВС) ...
В нем , как раз всё обсуждаемое в ветке (и вообще на Форуме) гладенько и
красивенько описано с очень удачными аллегориями ..
Мирослав , хорошо знает англ. и , наверное , уже догадался какое стихотворение имеется в в виду.. Наверное приведу в др. ветке (или в "психологическая реабилитация" или сброшу в ЛС если кому интересно , т.к. оно очень уж в тему всех наших "если" ...(только нужно перевод хороший найти..))
С уважением, Е.,
перелом L1,
<Не летай быстрее, чем летает твой ангел-хранитель! Philip Sidney>
Аватара пользователя
Мирослав
Сообщения: 883
Зарегистрирован: Чт 04.06.2009 0:34
Откуда: Украина, Ивано-Франковская обл.

Сообщение Мирослав »

Никак не могу согласиться со словами "гладенько и красивенько". Киплинг написал хорошее и сильное стихотворение, которое действительно как нельзя лучше подходит к данной теме.

"...
И, потерпев крушенье, можешь снова -
Без прежних сил - возобновить свой труд,
..." (перевод С.Маршака)

Спасибо, Еа__, жаль, что я не знал этого произведения раньше (хотя Киплнига люблю). Конечно, выложите полный текст, наверное, лучше всего в теме "Быть или не быть". Искать перевод не надо, надо только выбрать из пяти отличных переводов, которые один лучше другого.
Здравый смысл предупреждает: советы непрофессионала опасны!
Аватара пользователя
ea__
Сообщения: 310
Зарегистрирован: Пн 17.05.2010 23:00

Сообщение ea__ »

сорри , возможно я не так выраз. по поводу "..гладенько и красивенько.." Полный текст выложил в ветке "Характер победителя".
я выделяю другое , хотя и , выделенное Вами , очень важно ,
каждый кто хочет пусть переведет сам (даже автоперевод Google выдает вполне приличный перевод),
тут как раз о том , о чем мы полемезируем .
Смысл пусть каждый найдет сам. И свой.
.
If you can keep your head when all about you
Are losing theirs and blaming it on you,
If you can trust yourself when all men doubt you,
But make allowance for their doubting too;
If you can wait and not be tired by waiting,
Or being lied about, don’t deal in lies,
Or being hated, don’t give way to hating,
And yet don’t look too good, nor talk too wise:

If you can dream — and not make dreams your master;
If you can think — and not make thoughts your aim;
If you can meet with Triumph and Disaster
And treat those two impostors just the same;
If you can bear to hear the truth you’ve spoken
Twisted by knaves to make a trap for fools,
Or watch the things you gave your life to, broken,
And stoop and build’em up with worn-out tools:
...
...
а перевод Маршака , на мой взгляд - лучший , точно передает четкую, рубленную рифму и неоднозначный смысл.
Это как раз о поведении (в наших треугольниках), уходах от себя , правде и лжи и замещениях ...
Всем удачи , веры в себя и "расширения" сознания.
С уважением, Е.,
перелом L1,
<Не летай быстрее, чем летает твой ангел-хранитель! Philip Sidney>
gor333
Консультант
Сообщения: 596
Зарегистрирован: Вс 07.06.2009 13:33
Откуда: Москва

Лабиринты сознания...

Сообщение gor333 »

ea__ писал(а):А вот здесь лучшая аккумуляция и восстановление потенциала воли (и действий) происходит уже не во сне , и не при торможении ЦНС , - а от созерцания (хотя бы маленьких) успехов первой стороны (угла) нашего "треугольника" - пациента .
Думаю, что здесь необходимо сделать важное уточнение.
Созерцание, через ощущения в сознании (принятия), усиливает мотивационный элемент, который в свою очередь необходим для поддержания организма в равновесном состоянии. Данное состояние напрямую связано с процессами возбуждения и торможения (согласованность и сбалансированность).
Мотивация важна для аккумуляции воли, как элемент поддерживающий организм в состоянии готовности к стрессу. Проще говоря, мотивация поддерживает баланс в организме, в условиях его постоянной «разбалансировки» за счёт целенаправленных сдвигов внутренней среды.
Аккумуляция же потенциала воли, происходит именно во время отдыха (сне, расслаблении, переключения внимания с созерцания патологического состояния). «Если» (можно заменить на «когда») нет возможности к полноценному восстановлению после процедуры, то речь идёт не только не довосстановлении и угнетении воли, а и о развитии устойчивого (стабильного) патологического психического состояния (что собственно иногда наблюдаем в постах, связанных с истеричными заявлениями и подтверждающими реальное состояние собственными оговорками).

Мотивация от созерцания динамики (как дополнительная к изначальной, при постановке цели), даёт возможность к самостоятельному регулированию психики в сторону нормы, образуя тем самым баланс процессов возбуждения и торможения ЦНС.

Следовательно, чтобы аккумуляция потенциала воли состоялась в полном объеме, между циклами «нагрузка – восстановление – нагрузка», необходимо психическое состояние пациента, при котором у него была бы возможность полноценно ВЫСПАТЬСЯ и ОТДОХНУТЬ. В противном случае, излишнее перевозбуждение в периоде восстановления (внутри цикла) приведёт к угнетению воли и риску хронических психических расстройств. Есть ещё и состояние апатии при котором процессы торможения преобладают как защитная реакция (это всё то же пресловутое нахождение тела в покое – обломовщина), так же изначально волевой компонент просто отключен (отсутствует)…

Говоря же о проблемах созерцания пациентом динамики процесса функционального восстановления, то Уважаемый Доктор Качесов написал в своей книге, а я вижу на собственном опыте, что это сделать не так уж и просто (наблюдать динамику).
Одна из задач по повышению КПД процесса, необходимо именно для того, что бы дать возможность пациенту ощутить динамику между циклами «нагрузка – восстановление – нагрузка». Так как сама часть цикла, нагрузка (процедура) подразумевает угнетение воли и состояние утомления ко времени завершения, то соответственно кроме упадка сил и состояния уменьшения концентрации внимания в общем, о других ощущениях не может быть и речи.
Для того чтобы началось созерцание динамики самим пациентом, необходимо что бы в этапе следующем после восстановления (отдыха), были явные отличия функционального состояния (ощущения, движения), так как всё в нашей жизни познаётся В СРАВНЕНИИ (или как я называю «на контрасте»)…

А теперь назову причины, по которым затруднено созерцание пациентом собственной динамики. Возможно где то и повторю Уважаемого автора ветки.
1. Плавность функциональной перестройки (постепенность от цикла к циклу). Привыкание пациента к незаметным и незначительным изменениям в микроциклах, тем самым не возможности дифференцирования изменений в макроциклах.
2. Искажённое сознание ведущее к нарушениям причинно – следственной связи, обманывает пациента выдавая ощущения элементов положительных функциональных изменений, за совсем обратные ощущения. Например, при увеличении объема грудной клетки, пациент выдаёт ощущение сопротивления мышц реализующих флексию (грудной клетки и позвоночника), за зажатость и «скукоженность». Возвращаясь обратно в состояние стянутой грудной клетки, он чувствует себя свободнее (отсутствие сопротивления мышц ограничивающих обьём грудной клетки) тем самым комфортнее. Это является тормозом процесса, так как кажущиеся неправильные установки специалиста (движения, выкладки) корректируются пациентом под свои искажённые ощущения (отсутствует незыблемость). В этом случае, специалисту иногда приходится «доказывать» пациенту, что выдаваемые им ощущения ложные и что ощущение БЕСПОМОЩНОСТИ, ощущение нехватки обьёма движений, ощущение непривычной (неприятной) тяжести тела, и.др., всё это показатели положительной динамики. Но пациент не только не хочет их созерцать, более того, они его раздражают и вводят в состояние истерики (о какой мотивации в подобном случае может идти реч…)…
Всё это ещё раз говорит о необходимости введения элемента незыблемости (ориентиру, в условиях отсутствия координат), как подкрепление изначальной мотивации при условии искажения сознания.

С уважением ко всем.

P.S. Хотелось бы добавить в контексте данного сообщения строчку из обсуждаемого стихотворения. «И только воля говорит: "Держись!". И ещё раз про «незыблемость»…
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
gor333
Консультант
Сообщения: 596
Зарегистрирован: Вс 07.06.2009 13:33
Откуда: Москва

Распутать сознание...

Сообщение gor333 »

Есть ещё один выход, дать почувствовать разницу пациенту «на контрасте» между периодами цикла. Это повышение КПД, зависящего от потенциала воли. В данном случае изменения будут более скачкообразными и заметными от цикла к циклу самим пациентом. Потенциал воли напрямую связан со способностью организма переносить максимальное количество стрессового состояния за единицу времени (стрессовоустойчивость). Элемент психоанализа в процессе реабилитации, способствует развитию данного качества у пациента…
Есть разумеется компромиссный вариант (самый объективный), созерцание видеосьёмки…
говорим биомеханика - подразумеваем Бернштейн! www.profkinez.ru
Доктор Качесов
Консультант
Сообщения: 3005
Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
Откуда: г. Москва

Сообщение Доктор Качесов »

Уважаемые форумчане, включившись в обсуждение, как обычно на практике, забегают вперед.
А Цель данной ветки, помочь избежать ошибок и лишних трат времени и денег, учитывая особенности своего сложившегося стереотипа поведения.
Главное уяснить для начала, что под поведением в данном контексте подразумевается и действие и бездействие.
Если вы хотите осознать, что вам мешает восстановиться, то
1. Немного вникнув в предложенную выше классификацию, попробуйте себя честно соотнести с каким либо классом.
2. Если вы себя соотнесли с 2-7 классом, но хотите восстановиться, то проанализировав особенности, постарайтесь исправить свое поведение так, чтоб перейти в 8 класс.
3. Если вы себя честно относите к 8 классу, то старайтесь избегать постоянного общения с 2-7 классом (прогноз у них сомнителен именно из-за особенностей поведения). Речь идет , именно, о постоянном общении. Временное вынужденное общение не должно сбивать вас с толку.
Пример лучше брать с первого класса, но таких пациентов в отдаленном периоде после травмы мало и они, чаще всего, заняты своим восстановлением, и времени на общение у них мало.
Автор этих строк приводит примеры об особенностях поведения из собственной практики и показывает, что мешает восстанавливаться.
Доктор Качесов
Консультант
Сообщения: 3005
Зарегистрирован: Вт 01.11.2005 6:18
Откуда: г. Москва

Сообщение Доктор Качесов »

(Продолжение)
....После этого ждут, затаив дыхание, ответа специалиста, которого пригласили......
А для чего пригласили-то?
Ответ ясен. Раз пригласили, то ждете помощи в продвижении вверх по лестнице. Чем больше специалист будет работать и меньше говорить с вами на отвлеченные темы, тем быстрее сможете почувствовать результат и оценить его и специалиста.

Что мы ждем от специалиста, находясь на "площадке между этажами".
Часто возникающие ответы:
1. Он "поставит на ноги" .
2. Он "творит чудеса".
3. Он мне поможет продвинуться вверх.

Вот третий ответ наиболее осознанный и верный.
Разберем.
1. От того,что вас "поставят на ноги на "площадке между этажами" при помощи различных приспособлений, не восстановив адекватного тонуса мускулатуры и не научив пользоваться своим телом -не даст вам возможности продвинутся вверх к 5 этажу, откуда вы скатились. Вам же нужно будет кроме своего тела еще попытаться тащить вверх приспособления, при помощи которых "вас поставили на ноги". Вы так и застрянете "на площадке" в вертикальном положении в неустойчивом неравновесном состоянии. При этом резко возрастает угроза скатится вниз. Вот почему возникает множество осложнений при попытке нарушить технологический процесс восстановления. Желание объяснимо, но на данном этапе - после выписки из стационара, оно не выполнимо. Об этом ниже.
2. "Он творит чудеса"- Чудо может творить только Господь. "Не сотвори себе кумира". Специалист сможет работать только в пределах своей компетентности.
Мы всегда в ожидании чуда, потому что сознательно и подсознательно стараемся избежать физических нагрузок. Ожидание чуда на "площадке между этажами 5-этажного дома"- это надежда на то, что ЖКХ построит быстро лифт в 5-этажном доме и специально для вас. И тогда вы без усилий взлетите вверх к 5 этажу (В данном случае лифт - это и стволовые клетки и БАДы и т.д).

3. "Он мне поможет". Вот это правильно. Работая в пределах своей компетентности, специалист помогает избежать ошибок и лишних трудозатрат.

Приведем более понятный пример. Любитель, не разбирающийся в устройстве автомобиля, попал в аварию.
Как восстанавливают автомобиль в автосервисе после аварии.
Как любитель попадает в автосервис, впервые столкнувшись с данной проблемой.
Правильно, он поставит свой автомобиль в первый попавшийся автосервис или в тот который укажет страховая компания.
Затем, собирая и просеивая информацию от знакомых, он постарается попасть в тот сервис, в который порекомендуют люди, которым он доверяет.
Опустим этап диагностики, перейдем к восстановлению (к подъему по ступенькам на 5 этаж).
С точки зрения любителя, автомобиль у него не едет потому, что колеса не крутятся. (Любителями после травмы являются не только пациенты без медобразования, но и врачи-пациенты, но не специалисты в данной области).
Механник, осмотрев автомобиль, который до него побывал в различных сервисах, оценивает отсутствие движения колес, как целый комплекс повреждений (капот помят, значит нарушена рама, подвеска, двигатель, пережаты провода, пережаты шланги системы питания, и т.д.)
А вот дальше начинается технология восстановления, если, конечно любитель будет ждать, когда все восстановят и только тогда колеса закрутятся.
Перебирают двигатель, равняют раму, укладывают провода и шланги. Пытаются поставить двигатель на место-отвестия не совпадают. Опять равняют раму, центруют болты на двигателе, что-то переваривают..
..Все терпение любителя лопнуло... Он ждал чуда, что колеса сразу закрутятся, а тут второй месяц и без толку.
Любитель забирает автомобиль и едет в другой сервис.... Там что-то делают, но колеса-то не крутятся. Любитель возвращается в тот центр, где уже был.. Механик смотрит и оценивает, что за время отсутствия в автомобиле произошло много изменений и не в лучшую сторону (с его точки зрения), Появилась ржавчина (усиление трофических нарушений, пролежни.). Засорились прочищенные им шланги, При использовании подъмников опять повело раму, разболтались болты на здней паре колес, ослабли пружины аммортизаторов, да много чего еще произошло.
Вздохнув, механник опять приступает к ремонту. И опять равняет раму, зачищает ржавчину, перебирает двигатель. А любитель с нетерпением требует, чтоб закрутились колеса... Доказывать любителю, что колеса нормальные, а проблемы в другом-бесплезно. Он же знает и видит, что колеса не крутятся.
Опустим еще несколько циклов забора автомобиля из автосервиса и возвращения его назад после других мастеров.
Наконец механик начинает делать пробную заводку автомобиля и пытается понять, где остаются проблемы. Стучит ли двигатель, троят ли свечи не нарушена ли система питания при установке двигателя.
Любителю ждать некогда: он дождался и увидел, колеса-то стали проворачиваться. Любитель забирает машину из автосервиса. Любитель к этому моменту начитался об устройстве автомобиля столько, что считает себя абсолютно компетентным и даже больше, чем механик.
Любитель пропускает мимо ушей рекомендации: подождать, не торопиться ездить, а ВСПОМНИТЬ, постепенно повторяя все ранее освоенные навыки вождения, и лишь потом эксплуатировать автомобиль на полную нагрузку.
Его предупреждают о возможных проблемах, с которыми он столкнется дома и предлагают заехать при возникновении проблем. Мало того, механик говорит о необходимости перебрать и подтянуть заднюю пару колес. Слишком все еще слабо и неустойчиво, да и давление в шинах слабовато.
Любитель хочет машину здесь и сейчас. "Вот я проеду по двору и всех удивлю..."
Первый шок он испытывает, управляя до конца не отремонтированным автомобилем, когда слышит оценку окружающих : Кто тебе так плохо отремонтировал автомобиль? На нем же опасно ездить.!
Шок сменяется страхом и управление автомобилем прекращается........

Если вместо автомобиля поставить слово-тело, а вместо механика-специалиста реабилитолога, вместо автосервиса-реабилитационный центр, то аналогия, хоть и упрощенная, станет очевидной...
Ответить